Больницы выздоравливают - Новости - Приазовский Рабочий, Мариуполь

Больницы выздоравливают

Медицинские учреждения второго уровня интенсивно реконструируются и готовятся повторить путь «первички»


Больницы стационарного лечения пока только готовятся включиться в реформу: по задумке тогда и у них финансирование по новому принципу, наконец, даст возможность улучшать качество услуг, повышать комфорт для пациентов. И делать это за свои, заработанные деньги, а не ходя с протянутой рукой

 

За последние пару лет в системе здравоохранения произошло немало изменений, заметнее всего – на первичном уровне. Большинство мариупольцев выбрало своего доктора, зарплаты терапевтов, семейных врачей и педиатров существенно увеличились, во многих амбулаториях появились новые тонометры и другие необходимые для работы приборы.

Больницы стационарного лечения пока только готовятся включиться в реформу: по задумке тогда и у них финансирование по новому принципу, наконец, даст возможность улучшать качество услуг, повышать комфорт для пациентов. И делать это за свои, заработанные деньги, а не надеясь исключительно на щедрость бюджета.

У медиков появилась мотивация

Принцип «Деньги ходят за пациентом», который заработал на первичном уровне здравоохранения осенью прошлого года, дал возможность увеличить зарплаты, и сегодня врач Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП) может заработать до 15 тысяч гривен, тогда как ранее – максимум пять тысяч гривен. Существенно повысились и зарплаты младшего медицинского персонала. Появилась возможность записываться на прием по мобильному телефону регистратуры или самостоятельно – через интернет. Поток пациентов распределяется равномерно, и длинные очереди под кабинетами врачей уходят в прошлое. Хотя несмотря на развитие электронных сервисов, многие пожилые люди привыкли приходить с утра и получать информацию в регистратуре у медрегистратора.

С апреля нынешнего года все рецепты по госпрограмме «Доступні ліки» – электронные, вместо бумажного бланка теперь пациенту приходит СМС с кодом подтверждения, по которому он и получает в аптеке лекарства. Как рассказала заместитель директора ЦПМСП №3 Галина Чепайкина, только по их статистике с апреля по сегодняшний день лекарства получены по более 10 тысячам рецептов, а по всему городу таких – более 55 тысяч. На первом месте по количеству выписанных рецептов – сердечно-сосудистые препараты. На втором – лекарства, применяемые при диабете, на третьем – при астме, но их немного.

Но самое главное – средств, поступающих от Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), Центрам первичной медико-санитарной помощи хватает не только на зарплаты, но и на то, чтобы «заткнуть дыры», приобретая самое необходимое для оказания услуг. Так, в ЦПМСП

№1 Кальмиусского района ведется ремонт сразу в двух корпусах – на проспекте Металлургов, 196 и на улице Радина, 2: первый – детская амбулатория, второй после ремонта станет семейной амбулаторией. Ремонты не косметические, а на совесть: добавят и комфорта, и красоты, изменив саму «философию» учреждений, как сказал мэр Вадим Бойченко во время недавнего объезда объектов. И добавил: к средствам, выделенным на ремонт амбулаторий из городского бюджета, центр направил и свои 690 тысяч, заработанные самостоятельно, что однозначно говорит в пользу реформы.

Главный врач ЦПМСП №1 Виолетта Длугоканская также считает, что трансформация системы здравоохранения идет на пользу: «Когда видишь результат, отдачу, появляется мотивация. Холодильники, кондиционеры для амбулаторий мы приобретали на средства НСЗУ. Будет и новая мебель, и зоны ожиданий для детей, и комната матери и ребенка, специальный зал для профилактической работы с подростками, семьями, оказавшимися в трудных жизненных обстоятельствах. Хочется привести в порядок и прилегающую территорию».

«Теперь город начнет развивать первичный уровень медицины Мариуполя. Наша задача – создать вам условия для работы, ваша – оказывать качественные услуги, – сказал Вадим Бойченко. – В течение нескольких лет мы усиленно развивали вторичное звено – больницы стационарного лечения, изучили цифры и увидели, насколько угрожающая статистика заболеваемости и смертности мариупольцев по сердечно-сосудистым заболеваниям, урологии. Нужно было срочно принимать меры».

Раньше Мариуполю не было нужды развивать специализированные центры: всех тяжелых пациентов доставляли в Донецк, полтора часа – и опытные специалисты, и современное оборудование. Но по известным всем причинам после оккупации Донецка медики были вынуждены возить больных в Запорожье, но не все тяжелобольные могут перенести долгую дорогу по печально известной «трассе жизни». И город пошел по пути создания центров, объединяя ресурсы нескольких маленьких отделений и экономя таким образом средства. В Мариуполь приехали врачи-переселенцы высочайшего класса из Донецка и Луганска.

В Мариуполе появился кардиоцентр при БСМП, областная больница интенсивного лечения – на базе бывшей горбольницы №2. То есть дожидаясь следующей ступени реформы, Мариуполь не бездействовал.

На развитие сферы здравоохранения городом выделяются огромные средства. Так, на приобретение современнейшего компьютерного томографа для горбольницы №1 город выделил 9 млн грн, еще 16 – государственный бюджет. На оборудование кардиоцентра – 2,3 млн. На закупку оборудования для детской консультативно-диагностической поликлиники – более 8 млн грн, еще 6,8 млн грн поступило из госбюджета. Это дало возможность оснастить поликлинику рентген-аппаратом последнего поколения, ЛОР-стойкой, портативным энцефалографом и многой другой медицинской аппаратурой. Еще 10 млн грн местный бюджет выделяет на приобретение рентген-установки для отделения детской хирургии МТМО здоровья ребенка и женщины, что выведет качество медицинских услуг на новый уровень.

 

 

Все будет: и доступная диагностика, и электронные больничные

Теперь о том, чего достичь пока не удалось. Еще с конца прошлого года анонсировалась государственная программа «Доступная диагностика», по которой четко оговорен перечень бесплатных обследований, анализов и несложных хирургических манипуляций по направлению семейного врача, терапевта или педиатра. Предполагалось, что Национальная служба здоровья оплатит 54 диагностические и лечебные услуги, в том числе обследование на распространенные болезни внутренних органов, сердца, легких и наиболее распространенные виды онкологии у мужчин и женщин. Однако старт этой программы отложен.

Не произошел пока и переход на электронные больничные листы. Причина, прежде всего, в технических аспектах: не так-то легко уйти от сложившейся годами бумажной системы, которая преобладала не потому, что удобна, а потому, что компьютеры, установка программ, интернет еще недавно были роскошью для больниц.

Закон 2168-VIII «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» предполагает, что принцип «Деньги ходят за пациентом» – когда оплачиваются реально оказанные услуги – постепенно заменит неэффективную советскую модель оплаты койко-мест на всех уровнях медицины. На вторичном уровне это должно было произойти с 1 июля, но лечебные учреждения оказались к этому не готовы. И не только в Мариуполе. Поэтому финансироваться по-новому они начнут в следующем году.

 

В процессе реорганизации

Какие же требования предъявляются к больницам для того, чтобы включиться в реформу? Первое – реорганизоваться в коммунальные некоммерческие предприятия, выбрать на конкурсной основе директоров, установить необходимые компьютерные программы, подключиться к единой информационной системе eHealth и, наконец, заключить договор с НСЗУ.

Тогда лечебные учреждения начнут работать по Хозяйственному кодексу Украины – больницы будут не «бюджетниками», а неприбыльными предприятиями. Смогут самостоятельно распоряжаться своими средствами, составлять финансовый план, планировать закупку оборудования и ремонт, формировать зарплату сотрудников. Последний пункт – особенно важен. Сегодня, к сожалению, оперирующий хирург получает меньше, чем рабочий невысокого разряда. Поэтому директора больниц жалуются, что кадры уходят в частную медицину.

На создание механизмов, необходимых для того, чтобы финансироваться по-новому, не хватило времени – с этим столкнулись во всех регионах Украины. Где-то в большей степени, где-то в меньшей.

Как сообщает Минздрав Украины, ситуация с реорганизацией больниц в стране неравномерная. Самый высокий уровень готовности в Полтавской, Харьковской, Волынской областях – там автономизировались до 85% больниц. Меньше заведений реорганизовано в Луганской области – 10% и Закарпатье – 13%. В Донецкой области 35% медицинских учреждений изменили свой статус на коммунальные некоммерческие предприятия (КНП).

Те, кто не прошел реорганизацию, не смогут заключить договор с НСЗУ, а значит – не смогут получать финансирование из государственного бюджета. Такие медучреждения будут «сидеть на шее» местных бюджетов.

Что уже сделано в Мариуполе, успевают ли наши больницы подготовиться? Как прокомментировала директор департамента здравоохранения горсовета Светлана Макарова, до конца года все требования, необходимые для заключения договоров с НСЗУ, больницы выполнят, остался ряд чисто технических вопросов. Идет работа с медицинскими информационными системами, но и ее планируется завершить к сроку.

Ждут перемен и сами больницы. Неопределенность положения так называемой бесплатной медицины надоела не только пациентам, но и самим врачам: когда закон обязывает предоставлять услуги, а должного финансирования не предусмотрено.

«Очень хочется, чтобы, наконец, был четкий перечень услуг и их стоимости от Министерства здравоохранения Украины. Новый принцип финансирования в зависимости от количества пациентов и объема реально оказанных услуг – это хорошо, – считает директор Больницы скорой медицинской помощи Сергей Орлеанский. – Надеемся, что и нам, как на первичном уровне, удастся повысить заработную плату. Кадров нам не хватает».

А пока мы на «низком старте», напоминаем пациентам, что ургентные, то есть срочные, операции, проводятся бесплатно. Частично такие операции финансируются за счет государственных субвенций, частично – из местных бюджетов. Есть государственные программы, по которым и сложные плановые операции проводятся бесплатно для пациента, но в порядке очереди. Но, как советуют медики, лучше не допускать необходимость оперативного вмешательства: регулярно посещайте своего врача в амбулатории «первички», сдавайте хотя бы основные анализы, ведь возможность сделать это абсолютно бесплатно и в удобное для вас время имеется уже сегодня.

 

 


23.08.2019 | Людмила Ермишина
Фото Анатолия Кононова


Другие новости ПР № 61 от 23.08.2019

  • Больницы выздоравливают 23.08.2019 Медицинские учреждения второго уровня интенсивно реконструируются и готовятся повторить путь «первички» Больницы стационарного лечения пока только готовятся включиться в реформу: по задумке тогда и у них финансирование по новому принципу...
  • Обратная связь 23.08.2019 Благодарны профессионалам в белых халатах Профессора ПГТУ Игорь Жежеленко, Валерий Чигарев и Леонид Малинов благодарят за профессионализм и качественное медицинское обслуживание руководителя горбольницы №9 Александра Железняка и персонал гериатричес...
  • Точнее, эффективнее, комфортнее 23.08.2019 Диагностика и лечение в больницах Мариуполя улучшаются благодаря социальному партнерству города и Группы Метинвест Даже в условиях трансформации системы, когда давно назревшие перемены хотя и с опозданием, но, наконец, претворяются в жизнь, повышени...
  • Азовстальцы – одни из лучших марафонцев 23.08.2019 В Харькове прошел 34-й традиционный международный легкоатлетический марафон «Освобождение», посвященный дню рождения города, Дню Независимости Украины и годовщине освобождения Харькова от нацистских захватчиков. В соревновании приняли участие около ...
  • Маріуполь, з Днем Незалежності України! 23.08.2019 Маріупольці, вітаю кожного з вас з головним святом нашої держави – з Днем Незалежності України! 28 років тому ми обрали шлях самостійного розвитку та почали будувати країну на принципах демократії та рівності. Це свято усього українського народу. Пр...
  • Мальчишкам снятся горы 23.08.2019 Бывшие беспризорники покорили альпийскую вершину Монблан В планах у Геннадия Мохненко и его воспитанников новые путешествия – теперь они мечтают подняться на зимнюю Говерлу, совершить рафтинг в европейских реках и покорить Гранд-каньон ...
  • Новости коротко 23.08.2019 В Украине Безсмертного заменил Гребенюк Вместо Романа Безсмертного в политической подгруппе трехсторонней контактной группы по урегулированию ситуации в Донбассе в Минске Украину будет представлять дипломат Валерий Гребенюк. Новый представитель Ук...
  • Минские автобусы из украинского металла 23.08.2019 Чрезвычайный и Полномочный Посол Республики Беларусь Игорь Сокол высоко оценил стратегию развития общественного транспорта Мариуполя   Мариуполь неуклонно движется по пути увеличения количества коммунального транспорта. Осенью на дороги выйду...
  • Незалежність – це ми 23.08.2019     Напередодні головного свята країни ми розпитали містян, якими здобутками України та Маріуполя вони пишаються найбільше День народження – час, коли треба підбивати підсумки. Приймати привітання, гортати фотографії та згадувати минуле.  На ста...
  • В маршрутке – за полцены 23.08.2019 Городские власти предлагают частным перевозчикам возить школьников и студентов за четыре гривны. Предприниматели против – им дали время подумать Встреча автоперевозчиков с заместителем городского головы Сергеем Захаровым состоялась в минувший вторн...
Все новости 61 номера...
Подписка на газету online Вы можете выбрать издания, на которые хотите подписаться. ВНИМАНИЕ!
Подписка оформляется только для жителей Мариуполя и Донецкой области.

Архив газеты

Ноябрь 2019
ПнВтСрЧтПтСбВс
123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930

История пуфа

Осенние работы в саду и огороде

Как избавиться от автозагара

Где заказать домашний текстиль?

Вкусная японская еда с доставкой