Материнство усвідомленого віку

Що потрібно знати про ризики та обстеження при плануванні вагітності після 35 років

Статистика Всесвітньої організації охорони здоров'я свідчить, що середній вік народження першої дитини для жінок у всіх країнах європейського регіону зростає. Нині він становить 29 років, у деяких країнах – понад 30.

Сучасні жінки, коли бачать попереду відкриті можливості, ставлять собі безліч завдань: освіта, професійне й особистісне становлення, пошуки ідеального супутника життя, подорожі, здобуття фінансового благополуччя. До материнства такі жінки приходять свідомо, відповідально. Але все ж таки відкладати надто довго поповнення сім'ї не варто, вважають медики.

Репродуктивне здоров'я – вік має значення

«Пізній репродуктивний вік», згідно з критеріями ВООЗ, настає після 35 років: з цього моменту в організмі жінки починається поступове зниження кількості та якості яйцеклітин, повільне згасання функції яєчників.

Коли лікарі повідомляють ці відомості вагітним, останні іноді сприймають це як «залякування», а інколи навіть відмовляються від обстежень. Це справді не дуже приємна тема для майбутніх мам, проте дуже важлива. І розібратися у ній допомогла лікарка-генетик «Східноукраїнського спеціалізованого центру медичної генетики та пренатальної діагностики» Марина Малютіна.

«Існують фактори, на які ані сама жінка, ані медицина не можуть вплинути: з віком яйцеклітини теж старіють, хромосоми в них «ламаються», кажучи простою мовою. Це і пояснює те, що у пізньому віці найчастіше з'являються діти з генетичними захворюваннями, – зазначила Марина Малютіна. – Чим старша жінка, тим вище ризик народження з хромосомною, генною патологією».

При цьому має значення вік і матері, і батька майбутньої дитини. До групи ризику потрапляють пари, у яких жінці понад 35 років, а чоловікові – понад 45 років.

Інформований – значить озброєний

Якщо акушер-гінеколог, який спостерігає вагітну, спрямовує жінку на генетичне обстеження, воно проводиться безкоштовно – за програмою медичних гарантій. Це комплексне обстеження, до якого входять ультразвукове дослідження та біохімічний аналіз крові.

«Вперше така діагностика проводиться приблизно на 12-му тижні вагітності, у друге – з 18-го до 21-го тижня, що пов'язано з пізнім формуванням цілого ряду систем, у тому числі серцево-судинної, сечостатевої, шлунково-кишкового тракту. Саме на такому терміні обстеження буде найбільш інформативним», – зазначила лікарка-генетик.

Це – пренатальні, тобто допологові, обстеження. Існує ще неонатальний скринінг – обстеження новонароджених. Його ще називають тестом п'яти, так як кров для аналізу в малюка беруть з п'яти.

Усіх дітей перевіряють на вроджені хвороби обміну речовин – фенілкетонурію, вроджений гіпотиреоз, муковісцидоз та адреногенітальний синдром. Зразки крові досліджують у «Східноукраїнському спеціалізованому центрі медичної генетики та пренатальної діагностики». Але, як раніше повідомлялося на сторінці «Здоров'я», перелік патологій, на які перевірятимуть новонароджених, в Україні планують розширити з чотирьох до 20.

«Звичайно, це правильно – чим раніше діагностовано захворювання і чим раніше розпочато лікування, тим кращий результат для дитини, – вважає Марина Малютіна. – Це дійсно дасть таким дітям шанс на максимально повноцінне життя, яке можливе у їхньому випадку, це реальний шанс уникнути інвалідності».

Наприклад, при фенілкетонурії порушений метаболізм, і білок не може засвоюватися. Коригується це спеціальним харчуванням, яке не є ліками, проте дає організму все необхідне, щоб він нормально розвивався. Насамперед від нестачі білка страждає мозок, але зі спеціальним харчуванням розумовий розвиток не постраждає. Тим паче, що для батьків таке харчування безкоштовне завдяки діючим державним програмам. Фенілкетонурія - рідкісне (орфанне) вроджене захворювання: один випадок на 3-6 тисяч новонароджених.

"У 2021 році в Маріуполі жодного такого випадку не було, але в інші роки бували - по одному або два", - зазначила генетик.

Виносити без ускладнень

Фахівці підрахували, що після 35 років ймовірність природного зачаття знижується на 15-20%. Дослідження також показали, що зростають ризики мимовільного переривання вагітності: у жінок 30-34 років це 15%, а після 40 років – 51% і більше.

Особливо несприятливі ситуації, якщо у жінки є проблеми зі здоров'ям – схильність до гіпертонії, цукровий діабет, надмірна вага. Це, зрозуміло, не привід відмовлятися від материнства, але привід звернутися до вузьких фахівців, щоб розібратися, що відбувається в організмі, і максимально покращити стан здоров'я перед зачаттям.

Комусь, можливо, знадобиться медикаментозне лікування, а комусь достатньо скоригувати раціон харчування та спосіб життя та відмовитися від шкідливих звичок, якщо вони є. Дуже важливо до настання вагітності відвідати гінеколога та переконатися у відсутності патологій. А протягом усіх дев'яти місяців спостерігатися у жіночій консультації, щоб не пропустити ознак можливих ускладнень та вчасно вжити заходів.

Колись вважалося, що перші пологи у віці старше 30 років є показанням до кесаревого розтину. Нині більшість народжує самостійно.

До сухих цифр та фактів медичної статистики, звичайно, варто дослухатися. Але й зациклюватися на них лікарі не радять: нехай переважають позитивні емоції, спокій та гармонія.

Світлина з відкритих джерел: Очікування у хвилюванні та радощах. Коли поряд близькі й лікарі, які ведуть вагітність, шлях у дев'ять місяців не здається надто довгим.