Навіщо потрібен цей вид діагностики, чому важливо заповнювати запаси кальцію і як це робити правильно, розповів медичний директор цієї установи з хірургічної допомоги, лікар-хірург вищої категорії Андрій Чурилов.
Апарат для проведення денситометрії в МТМО встановили в одному з кабінетів жіночої консультації. Саме жінки частіше ризикують зіштовхнути з такою проблемою, як остеопороз, в зрілому і старшому віці або навіть раніше: вагітність, грудне вигодовування вимагають значної витрати кальцію.
«Денситометрія буває двох типів – ультразвукова і рентгенологічна. Денситометр, який ми почали використовувати, ультразвуковий, повністю безпечний, – зазначив Андрій Чурилов. – Досліджується ділянка променевої кістки трохи вище зап'ястя, що займає хвилин 15. Апарат підключений до комп'ютера, який за допомогою спеціальної програми обробляє дані, отримані від відбитих хвиль ультразвуку, видаючи готовий результат. Програма враховує такі фактори, як стать, вік, вага, анамнез, чи були переломи, чи є шкідливі звички, на основі яких виводить конкретне значення. Рентген же дозволяє отримати візуалізацію – знімок, який ще належить оцінити фахівцеві».
Новий вид діагностики має попит. Одна з відвідувачів кабінету денситометрії, майбутня мама, зазначила, що намагається відповідально ставитися до здоров'я в цей особливий період і, попри відсутність шкідливих звичок і приймання вітамінів і мінералів, все ж вирішила переконатися, чи все в порядку з кістковою тканиною.
Чи є інші аналізи, які можуть це визначити?
Концентрація кальцію в крові та сечі не є показником вмісту кальцію в кістках.
Обмінні процеси в організмі досить складні, зниження або, навпаки, збільшення рівня кальцію в крові може говорити про багатьох патологічних станах в організмі та не є прямим доказом наявності або відсутності остеопорозу. Обмін кальцію тісно пов'язаний з обміном фосфору і контролюється паратиреоїдним гормоном (ПТГ), вітаміном D, кальцитоніном. Тому при зміні показників кальцію в крові необхідно також обстеження на вітамін D, паратгормон, іонізований кальцій, кальцій в сечі, фосфор, магній. Часто саме співвідношення цих речовин більш важливо, ніж визначення їх концентрації окремо. Ці показники допомагають з'ясувати причину порушеного рівня кальцію в організмі: недолік його надходження або зайве виділення нирками.
Зміна рівня кальцію в організмі може бути наслідком захворювань паращитоподібних залоз, кісткової тканини, серцево-судинної системи та інших патологій.
У новонароджених, особливо недоношених і з дефіцитом маси тіла, в перші дні життя щодня беруть кров для аналізу на іонізований кальцій з метою раннього виявлення гіпокальціємії. Вона може виникнути через недорозвиненість паращитоподібних залоз, часто протікає безсимптомно.
За словами лікаря, зниження щільності кісток – проблема надзвичайно поширена, але багато про неї просто не знають. Адже спершу дефіцит кальцію, який є основним мінералом, що відповідає за щільність кістки, не видає себе будь-якими симптомами.
«Процес накопичення кальцію йде до 20 років, після він тільки витрачається. Але це не означає, що у дітей і підлітків не може бути остеопорозу, – попередив Андрій Чурилов. – Проводилося дослідження, яке довело зворотне: обстежили підлітків з хронічними шлунково-кишковими захворюваннями, і виявилося, що значний відсоток з них мав зниження щільності кісткової тканини, тобто ознаки остеопенії та навіть остеопорозу. Пояснюється це тим, у них ця речовина погано засвоюється. До речі, наші кістки складаються не тільки з кальцію, в них входить цілий комплекс мінералів».
Головна роль в підтримці здоров'я кісток, а значить – всього опорно-рухового апарату, належить кальцію, фосфору і вітаміну D. Крім них на формування і стан скелета також впливають калій, магній, кремній, цинк, мідь, залізо. Саме тому вкрай важливо стежити за збалансованим харчуванням, особливо в період зростання. Якщо потрібних речовин надходить мало, то вилучатися вони будуть з «депо», поступово роблячи кістки вразливими.
Остеопороз насамперед небезпечний складними переломами, підкреслював хірург. Перелом шийки стегна не просто надовго позбавляє людину можливості рухатися, але і являє собою реальну загрозу для його життя. Лежачий спосіб життя провокує застійні явища, такі як застійна пневмонія. Саме тому часто буває, що перелом здатний скоротити життя літньої людини.
Жінок ризик зіткнутися з остеопорозом супроводжує протягом різних періодів життя. У зрілому і старшому віці – у зв'язку з гормональними змінами. У молодому – під час виношування дитини та грудного вигодовування. Особливо якщо після попередньої вагітності пройшло менш ніж рік – організм не встиг відновитися. Після 40 років денситометрію рекомендують проходити всім жінкам.
Ще одна категорія схильних до дефіциту кальцію – люди зі шлунково-кишковими захворюваннями, а також ті, хто проходить гормональну терапію або має гормональні порушення.
А ще варто обмежити кількість випитих чашок чаю і кави до трьох на добу, бо ці улюблені багатьма напої сприяють вимиванню кальцію, особливо при малорухливому способі життя.
Які непрямі ознаки можуть вказувати, що кісткова тканина вже зазнала змін?
«Повинен насторожити перелом після незначної травми або раптово з'явився карієс, якщо раніше зуби були в хорошому стані. Якщо обстеження підтверджує погіршення стану кісток, то потрібно обов'язково звертатися до фахівців – терапевта або травматолога, оскільки терапія комплексна і повинна проводитися тільки під наглядом лікаря», – порадив Андрій Чурилов.
Денситометрія не входить до переліку послуг, передбачених програмою медичних гарантій, тому пацієнт може самостійно пройти дане обстеження. Додаткову інформацію можна отримати через реєстратуру жіночої консультації МТМО за телефоном 096-151-37-94.
Чи можливо заповнювати запаси кальцію природним шляхом, без мінеральних добавок, – питання спірне. З одного боку, фахівці виступають за те, щоб отримувати все необхідне з харчових продуктів. А з іншого – при перерахунку того ж кальцію, що міститься, наприклад, в сирі, виходить, що потрібно з'їдати його по 800 грамів в день.
Міститься кальцій аж ніяк не тільки в молочних і кисломолочних продуктах – він є і в бобових, і в інших продуктах рослинного походження.
«Потрібно дотримуватися раціонального харчування, прагнути до різноманітного раціону, менше їсти хлібобулочних виробів. Фітинова кислота, що міститься в них, зв'язує мінерали, в тому числі й кальцій, в травному тракті, заважаючи їх засвоєнню», – зазначав експерт.
На щастя, є і речовини, які допомагають кальцію потрапляти туди, де він нам необхідний. Доведено, що кальцій відмінно «працює» в парі з вітаміном D. Він підсилює його всмоктування, а його дефіцит в дитинстві призводить до розвитку рахіту.
У багатьох виникає питання: якщо вітамін D виробляється на сонці, значить, влітку його можна не приймати? Чи не буде він зайвим, якщо лікар його призначив саме влітку?
За словами Андрія Чурилова, це питання сучасна медицина спеціально вивчала, і виявилося, що далеко не у всіх точках земної кулі літнє сонце повністю забезпечує нас цим вітаміном. Звичайно, при інтенсивному сонячному випромінюванні потреба в ньому куди менше, ніж взимку, але все ж є. А побоюватися його передозування через приймання вітамінно-мінеральних комплексів не варто.
Стандартна рекомендація щодо профілактики дефіциту кальцію – приймання препаратів, що містять кальцій і вітамін D два рази на рік, як правило, навесні та восени. Мінімальний курс становить місяць, максимальний – два.
Світлина автора: Краще попередити, ніж лікувати. Денситометрія дозволяє точно, безпечно і безболісно визначити, в якому стані структура кісткової тканини.
Цей сайт використовує cookies, як власні, так і від третіх осіб. Використовуючи цей сайт, ви даєте згоду на використання cookies
Я згоден (на)