Судини і COVID-19

Лікар-ангіолог - про профілактику і можливості судинної хірургії в Маріуполі.

У кардіосудинному центрі Лікарні швидкої медичної допомоги завершився капітальний ремонт відділення судинної хірургії на 20 ліжок. Це відділення завжди було затребуваним, а в період пандемії коронавірусної хвороби - особливо: COVID-19 може призводити до порушення згортання крові, як наслідок - до утворення тромбів. На тлі поширення коронавірусу в Маріуполі зросла кількість випадків тромбозів, інфарктів, інсультів та інших судинних патологій. На питання, як уникнути цих ускладнень у разі коронавірусної хвороби, відповідає завідувач відділення судинної хірургії ЛШМД Василь Іванців.

Схема лікування враховує профілактику ускладнень

«Насамперед пацієнт повинен виконувати призначення лікаря. Якщо прописані препарати для антикоагулянтної терапії, що розріджують кров і перешкоджають утворенню тромбів, то обов'язково треба їх приймати, не займатися самолікуванням, - попередив Василь Іванців. - У протоколі лікування COVID-19 профілактика ускладнень врахована і закладена. Друге: якщо з'явилися симптоми, що насторожують, потрібно проконсультуватися у лікаря. Якщо лікування відбувається амбулаторно, то це сімейний лікар або терапевт. У разі підозри на судинну патологію він видасть електронне направлення до лікаря-ангіолога - вузького спеціаліста, судинного хірурга. Лікар приймає в консультативно-поліклінічному відділенні кардіосудинного центру. У разі необхідності будуть призначені додаткові методи дослідження, аналізи».

Завідувач відділення констатував, що випадки важких ускладнень після перенесеної коронавірусної хвороби трапляються досить часто. «Це тромбози магістральних судин, артеріальних судин верхніх і нижніх кінцівок, які без своєчасного втручання можуть призвести до ампутації та навіть смерті. Але поки тканини, що залишилися без живлення через непрохідність судин, живі, пацієнту можна допомогти. В запасі може бути й кілька годин, і кілька діб - по-різному. У нашій практиці чимало і досить літніх пацієнтів. Зараз йде на поправку 85-річна жінка, яка була ушпиталена з тромбоемболією. Відновивши прохідність кровоносної судини, закупореної тромбом, вдалося врятувати її ногу від ампутації. Місяць тому вона перенесла коронавірусну інфекцію, яка, дуже ймовірно, і спровокувала ускладнення. Були й інші подібні випадки, всі ці пацієнти мали супутні патології, найчастіше атеросклероз, ішемічну хворобу серця».

Будьте відповідальними

У 2020 році у відділенні судинної хірургії проліковано 440 осіб, проведено 198 операцій. І в минулому році, і зараз проведення планових операцій тимчасово призупинено за рішенням Міністерства охорони здоров'я у зв'язку з пандемією. У відділенні судинної хірургії виконуються операції за різними методиками - вибір залежить від конкретної ситуації.

Так, в разі запущеної варикозної хвороби вен або тромбофлебіту проводиться «відкрита» флебектомія (операція з метою видалення ділянок варикозних розширених вен). Широко застосовуються і малоінвазивні, максимально щадні втручання, для цього є необхідне ендоскопічне обладнання.

Доведено: стан серцево-судинної системи значною мірою залежить від нашого способу життя. І від відповідального ставлення до власного здоров'я: при погіршенні самопочуття необхідно шукати причину цього у лікаря, а не питати порад у фармацевта в найближчій аптеці.

Так, шум у вухах, задишка, часті головні болі, набряк ніг, зниження працездатності можуть бути симптомами в тому числі і атеросклерозу. Постановка діагнозу - завдання медицини, адже той самий симптом може вказувати на різні патології.

На світлині Кирила Жульова: Бережіть себе. Василь Іванців закликає бути особливо уважними до здоров'я в період пандемії коронавірусу - побоюватися варто не лише дихальної недостатності, а й тромбозів